皮膚斑貼實驗

皮膚斑貼實驗概述

皮膚斑貼實驗是研究毒物對皮膚毒性的實驗方法之一。把數層紗布折疊成一定大小(方形每邊1cm，圓形直徑1cm)，將受試物原液或稀釋液沾濕紗布后緊貼于皮膚上，外蓋一層油紙或塑料薄膜，用繃帶固定。一般12小時或24小后解開，觀察局部反應。 

• 檢查部位 皮膚
• 科室 皮膚性病
• 相關疾病 浸淫瘡 恙螨皮炎 橡膠制品所致的皮膚病 自體敏感性濕疹 圓形糠疹 疣狀肢端角化病 小兒藥物性皮炎 幼年型皰疹樣皮炎 變應性口炎 小兒黃水瘡 膿包型銀屑病 寒冷性蕁麻疹 接觸性蕁麻疹
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• 相關癥狀 淺棕色斑點 色素斑 口唇周圍有炎性鱗狀皮膚 顴骨斑

皮膚斑貼實驗正常值

• 正常人為陰性(-)。
  ±，為可疑，瘙癢或輕度紅腫。
  +，弱陽性，單純紅斑、瘙癢。
  ++，中陽性，紅腫、丘疹。
  +++，強陽性，顯著紅腫、丘疹、小水皰。
  ++++，極強陽性，顯著紅腫、水泡、壞死。 

皮膚斑貼實驗臨床意義

• 根據紅斑及焦痂和水腫的大小記分。很淡的紅斑(幾乎覺察不到)為1分，邊界清晰者為2分，中等嚴重者為3分極嚴重伴有輕微焦痂者為4分。很輕的水腫(幾乎覺察不到)為1分，輕度者(邊緣明顯高出皮面)為2分，中等者(水腫高出皮面1cm)為3分，嚴重者(水腫高出皮面1cm以上，面積超過斑貼區)為4分。根據所得總分，平定皮膚局部反應。在24小時和72小時分別觀察和記錄2次。有人取其平均值，稱為“原發性刺激指數”。<2分為輕度刺激，2-5分為中度刺激，>6分為強烈刺激。
  異常結果陽性反應表示患者對試驗物過敏，在除去試驗物后24～48小時，一般可出現增強反應。
  需要檢查的人群濕疹、接觸性皮炎、職業性皮膚病等患者。 

皮膚斑貼實驗檢查方法

• 1.試驗部位：上背部兩側的正常皮膚。
  2.將斑試膠帶隔離紙剝除，藥室朝上置于試驗臺上。斑試物排列順序為自上而下，自左向右并作標記。 試驗物如為固體或半固體可直接加入藥室內，加入量略超過藥室容積的一半(約0.02g);液體被試物可將濾紙浸濕(約0.02ml)放入藥室內。注意加斑試物時盡量不要沾到斑試器邊緣。
  3.將加有斑試物的斑試膠帶從下部開始縱向貼于脊柱兩側的正常皮膚上，同時逐個輕壓藥室以驅除空氣，并使試驗物均勻分布。
  4.試驗部位做好標記，以便觀察。
  5.斑貼試驗時間：48小時。
  6.觀察結果時間：帖敷后48小時，首先去除斑試器，用濕的軟紙或棉簽清除殘留的斑試物，間隔30分鐘作首次觀察，并于 72、96小時分別作第2次與第3次觀察。必要時可于第7天繼續觀察，注意有無遲發反應。 

皮膚斑貼實驗注意事項

• 檢查前禁忌：斑試前應向受試者說明意義和可能出現的反應，以便取得完全合作。
  檢查時要求：1.必須囑咐受試者，如發生強烈反應應立即去掉斑試物。2.斑試期間不宜洗澡、飲酒及搔搓斑試部位，并避免激烈運動。3.在反應程度判定中，要排除假陽性或假陰性結果。4. 應以賦形劑作對照。必要時尚需以正常人對照。