復合感覺檢查

復合感覺檢查概述

復合感覺檢查包括皮膚定位感覺檢查、兩點辨別感覺檢查、圖形覺及實體覺檢查。這些感覺是大腦綜合、分析、判斷的結果，故也稱皮質感覺。皮膚定位覺(skin topethesia) 是測定觸覺定位能力的檢查，醫師用手指輕觸皮膚某處，讓病人用手指出被觸位置。皮膚定位覺障礙見于皮質病變。檢查前要先準備好測試時所要用到的物品，如鉛筆、橡皮、鑰匙、圓規等。 

• 檢查部位 頭部全身
• 科室 內科外科病理科體檢、保健科
• 相關疾病 先天性感覺性神經病 弓形體腦病
• 相關癥狀 皮質膠質增生 額葉癲癇的眶額區發作 額葉癲癇的前額極區發作 額葉癲癇的運動皮質發作 皮質下癡呆 皮質性遺忘癥
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復合感覺檢查正常值

• 1、皮膚定位覺檢查正常人能用手準確指出被觸的位置。
  2、兩點辨別感覺檢查正常人的辨別的閾值較小。
  3、圖形覺檢查正常人能正確辨別皮膚上所畫出的圖形。
  4、實體覺檢查時正常人能正確辨別手上實體物的大小、形狀、性質。 

復合感覺檢查臨床意義

• 異常結果：
  1、皮膚定位覺障礙見于皮質病變。
  2、兩點辨別覺障礙見于額葉病變。
  3、圖形覺障礙提示為丘腦水平以上的病變。
  4、實體覺缺失時，病人不能辨別出是何物體，可見于皮質病變。
  需要檢查的人群：懷疑皮質有病變或額葉病變、丘腦水平以上病變的患者。 

復合感覺檢查檢查方法

• 1.皮膚定位覺(skin topethesia) 是測定觸覺定位能力的檢查，醫師用手指輕觸皮膚某處，讓病人用手指出被觸位置。皮膚定位覺障礙見于皮質病變。
  2.兩點辨別感覺(two-point discrimination) 病人閉目，用分開的雙腳規刺激兩點皮膚，如病人有兩點感覺，再將兩腳規距離縮短，直到病人感覺為一點為止。身體各部對兩點辨別感覺靈敏度不同，以舌尖、鼻端、手指最明顯，四肢近端和軀干最差。如觸覺正常而兩點辨別覺障礙，見于額葉病變。 

復合感覺檢查注意事項

• 檢查前禁忌：檢查前要先準備好測試時所要用到的物品，如鉛筆、橡皮、鑰匙、圓規等。
  檢查時要求：
  1、圖形覺、 兩點辨別感覺、皮膚定位覺檢查時要求閉目。
  2、檢查時要求正確描述自己所感受的物體或圖形的大小、形狀或用手指點出刺激部位等。