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導尿術

導尿術概述

導尿術是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。導尿術(catheterization),常用于尿潴留,留尿作細菌培養,準確記錄尿量,了解少尿或無尿原因,測定殘馀尿量、膀胱容量及膀胱測壓,注入造影劑,膀胱沖洗,探測尿道有無狹窄及盆腔器官術前準備等。 

導尿術正常值

  • 尿液流出的量是正常人排尿量。正常尿量每小時20ml~30ml。 

導尿術臨床意義

  • 異常結果:尿液流出量超出正常人的排尿量。
    需要檢查的人群:尿失禁病人。 

導尿術檢查方法

  • 1.患者仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單?;颊呦扔梅试硪呵逑赐怅?男患者翻開包皮清洗。
    2.以2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內向外環形消毒尿道口及外陰部。爾後外陰部蓋無菌洞巾,男性則用消毒巾裹住陰莖,露出尿道口。
    3.術者戴無菌手套站于患者右側,以左手拇、示二指挾持陰莖,女性則分開小陰唇露出尿道口,右手將涂有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道,導尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置于消毒彎盤中。男性約進入15—20cm,女性約入6—8cm,松開止血鉗,尿液即可流出。
    4.需作細菌培養者,留取中段尿于無菌試管中送檢。
    5.術後將導尿管夾閉後再徐徐拔出,以免管內尿液流出污染衣物。如需留置導尿時,則以膠布固定尿管,以防脫出,外端以止血鉗夾閉,管口以無菌紗布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿無菌塑料袋,掛于床側。 

導尿術注意事項

  • 檢查前禁忌:保持正常的睡眠及飲食。
    檢查時要求:
    1.嚴格無菌操作,預防尿路感染。
    2.插入尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時有阻擋感可更換方向再插見有尿液流出時再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反復抽動尿管。
    3.選擇導尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。
    4.對膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。
    5.測定殘馀尿時,囑患者先自行排尿,然後導尿。殘馀尿量一般為5—10m,如超過100m1,則應留置導尿。
    6.留置導尿時,應經常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無茵藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道松弛數小時,再重新插入。 

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