腸鳴音

腸鳴音概述

腸鳴音檢查是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之而流動，產生一種斷斷續續的咕嚕聲(或氣過水聲)稱為腸鳴音。腸鳴音聲響和音調變異較大，檢查者要耐心、細致，聽診時間不應少于5分鐘，或反復多次地進行聽診。一般聽診檢查者用耳朵聽取被檢查者身體某一器官發出的音響，如語聲、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、噯氣、腸鳴、骨擦音等。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關疾病 急性膽囊炎 蛔蟲性腸梗阻 小兒蛔蟲性腸梗阻 腸炎 腸胃炎
• 相關癥狀 腸鳴音消失 腸鳴音亢進

腸鳴音正常值

• 正常腸鳴音在臍部聽得最清楚，時隱時現，時強時弱，每分鐘約出現4～5次。 

腸鳴音臨床意義

• 異常結果
  1.腸鳴音增強： 腸蠕動增強時，腸鳴音達每分鐘10次以上，但音調不特別高亢，稱腸鳴音活躍，見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時;如次數多且腸鳴音響亮、高亢，甚至呈叮襠聲或金屬音，稱腸鳴音亢進，見于機械性腸梗阻。此類患者腸腔擴大，積氣增多，腸壁被脹大變薄，且極度緊張，與亢進的腸鳴音可產生共鳴，因而在腹部可聽到高亢的金屬性音調。如腸梗阻持續存在，腸壁肌肉勞損，腸壁蠕動減弱時，腸鳴音亦減弱。
  2.腸鳴音減弱： 腸鳴音明顯少于正常，或數分鐘才聽到1次，稱腸鳴音減弱，見于老年性便秘、腹膜炎、電解質紊亂(低血鉀)、胃腸動力低下等。
  3.腸鳴音消失： 若持續聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音，此時應重點聽診右下腹，并可用手指輕叩或搔彈腹部仍無腸鳴音，稱為腸鳴音消失，見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。
  需要檢查的人群：常規體檢項目，腹部異常者。 

腸鳴音檢查方法

• (1)一般聽診：檢查者用耳朵聽取被檢查者身體某一器官發出的音響，如語聲、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、噯氣、腸鳴、骨擦音等。
  (2)直接聽診法：檢查者用耳郭直接貼附在被檢查者的體壁上進行聽診，用這種方法所聽得的體內聲音很微弱。該方法不夠衛生，也不便施行，某些部位更難以用直接聽診，故目前只有在某些特殊或緊急情況下才采用。
  (3)間接聽診法：即用聽診器進行聽診的檢查方法。此法方便，可在任何體位時使用，而且對臟器運動的聲音還能起到放大的作用。間接聽診法的使用范圍很廣，除心、肺、腹外，還可聽取血管音、皮下氣腫音、肌束顫動音、關節活動音、骨折斷面磨擦音等。 

腸鳴音注意事項

• 檢查時要求：
  (1)環境應安靜和溫暖，在寒冷季節應使聽診胸件曖和后再接觸被檢查者體表。
  (2)被檢者取一定的體位，一般取坐位或臥位。有時需配合呼吸運動或變換體位后再聽診。
  (3)檢查部位應充分顯露，切忌隔著衣服聽診，以免衣服摩擦發出音響。胸件應緊貼體表，避免與皮膚摩擦產生附加音。但也不宜過度用力，導致被檢查者疼痛。
  (4)聽診一個器官時應將其他器官發出聲音忽略，如聽肺部呼吸音或音時，應暫時忽略心音和心臟雜音。
  (5)聽診應與視診、觸診、叩診結合起來。聽診肺部時應上、下、左、右對照鑒別。