側臥位肺灌注顯像

側臥位肺灌注顯像概述

側臥位肺灌注顯像定量分析法是一種評價肺動脈壓力的方法。肺動脈高壓的患者體位改變對肺野血流變化影響較小，因此可用側臥位肺灌注顯像定量分析法來判斷肺動脈高壓程度。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關疾病 心肌梗死
• 相關癥狀

側臥位肺灌注顯像正常值

• 正常值6~10mmHg。小于4mmHg通常表示心腔充盈欠佳或血容量不足，高于12mmHg通常表示右心功能不全。 

側臥位肺灌注顯像臨床意義

• 肺動脈高壓是心肺疾病的重要并發癥之一。
  異常結果：心肌灌注顯像心肌細胞對某些放射性核素或標記化合物有選擇性攝取作用，攝取的量與心肌血流灌注成正比。冠狀動脈管腔狹窄到一定程度(50 %以上)，局部心肌血流減少，因而該部位示蹤劑的攝取減少，表現為放射性分布稀疏或缺損區。
  需要檢查的人群：有疑似心肌缺血、急性心肌梗死等心肺疾病患者。 

側臥位肺灌注顯像檢查方法

• 正常人肺循環的維持主要與肺動、靜脈壓力及血流量有關，這些均受到流體靜力的影響，體位改變時，重力的作用直接導致流體靜力的改變，即體位改變時可導致肺血流的重新分布。肺動脈高壓的患者體位改變對肺野血流變化影響較小，因此可用側臥位肺灌注顯像定量分析法來判斷肺動脈高壓程度。一般患者先取左側臥位，靜脈注射99Tcm-MAA，利用ROI技術計算左側臥位時右肺與左肺放射性計數之比(Lt);再取右側臥位，注射同樣劑量99Tcm-MAA，同法得到兩肺計數，分別減去左側臥位時的兩肺計數，得出右側臥位時的兩肺計數，再將之相比，得到右側臥位時右肺與左肺放射性計數t之比(Rt)，最后計算 Rt/Lt值。肺動脈高壓時，Rt/Lt值降低，診斷參考值為Rt/Lt值<1.64。 

側臥位肺灌注顯像注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。
  檢查時要求：積極配合醫生。