安體舒通試驗

安體舒通試驗概述

安體舒通試驗是通過下述原理進行的，安體舒通有對抗醛固酮在遠端腎小管保鈉、排鉀的作用，如果劑量充足，可使醛固酮增多癥患者的尿鉀排量減少，低血鉀得到糾正，接近或達到正常血鉀水平;并可降低其升高的血壓，甚至降至正常水平。醛固酮增多癥患者服用安體舒通后，血鉀顯著上升，接近或達到正常水平，24小時尿鉀排量減少。 

• 檢查部位 腰部
• 科室 內科
• 相關疾病 急性腎盂腎炎 高血壓 原發性醛固酮增多癥
• 相關癥狀 高血壓 低血鉀

安體舒通試驗正常值

• 醛固酮分泌正常。 

安體舒通試驗臨床意義

• 醛固酮增多癥患者服用安體舒通后，血鉀顯著上升，接近或達到正常水平，24小時尿鉀排量減少。部分原有高血鈉及堿中毒的患者，高血鈉和堿中毒恢復正常。血壓下降滿意者，提示術后容易恢復正常，血壓下降不滿意者，往往提示術后不易恢復正常。本試驗有助于證明是否存在醛固酮增多癥，但不能鑒別是原發性或繼發性醛固酮增多癥。
  異常結果：醛固酮增多癥的臨床癥狀有三類。
  1. 高血壓患者都有高血壓，且出現較早，常于低血鉀引起的癥群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。
  2. 神經肌肉功能障礙
  (1)神經肌肉軟弱和麻痹 一般地說，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往于清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一，重者可波及上肢，有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。
  (2)陣發性手足搐搦及肌肉痙攣 見于約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性?？沙掷m數日至數周?？膳c陣發性麻痹交替出現。
  3. 失鉀性腎病和腎盂腎炎。
  需要檢查的人群：高血壓，神經肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等相關癥狀的患者。 

安體舒通試驗檢查方法

• [方法]：
  1、固定飲食(鈉160mEq/日，鉀60mEq/日)7-14天。
  2、吃固定飲食的第3天留取24小時尿，查鉀、鈉、氯，第4天采血查鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力(或血氣分析)為對照。
  3、從第4天起，每日口服安體舒通60-80mg，1/6小時(亦可于7、12、17、22點4次服)。隔3-4天測定24小時尿鉀、鈉、氯和血查鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力(或血氣分析)一次。
  4、對照期及實驗期每日早、晚各測血壓一次。 

安體舒通試驗注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。
  檢查時要求：積極配合醫生的要求。吃固定飲食的第3天留取24小時尿，查鉀、鈉、氯，第4天采血查鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力(或血氣分析)為對照?？诜搀w舒通適量定時測定24小時尿鉀、鈉、氯和血查鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力(或血氣分析)一次。對照期及實驗期每日早、晚各測血壓一次。